一、发病原因：肝海绵状血管瘤的确切发病原因不明，有以下几种学说。

1、发育异常学说：目前普遍认为在胚胎发育过程中，由于血管发育异常，引起肿瘤样增生而形成血管瘤，有些在出生时即存在，或在出生后不久即能看到，亦说明为先天发育异常。

2、其他学说：毛细血管组织感染后变形，导致毛细血管扩张;肝组织局部坏死后血管扩张形成空泡状，其周围血管充血，扩张;肝内区域性血循环停滞，致使血管形成海绵状扩张;肝内出血后，血肿机化，血管再通后形成血管扩张。

二、发病机制：肝海绵状血管瘤以血管扩张形式呈膨胀性生长，并非是以新生血管增生为主的恶性增大，内分泌因素的改变对血管瘤的生长有一定影响，妊娠期或口服雌激素会使血管瘤迅速增大而出现症状。肝海绵状血管瘤大小不一，小至针头样，大的可重达10余kg，肉眼观为紫红色或蓝紫色，可呈不规则分叶状，界限清晰，有不规则的纤维性包膜，质地柔软，表面光滑，有弹性感及压缩充盈现象，亦可因纤维化而坚硬，多数血管瘤常可见到退行性病理变化，如包膜纤维性硬化，陈旧性血栓机化，玻璃样变伴有胶原增加甚至钙化，海绵状血管瘤一般位于肝包膜下，也可深居于肝实质内，此时肝表面可呈凹陷或隆起，与周围肝实质分界明显，肝海绵状血管瘤可合并肝囊肿和肝腺瘤，很少与肝硬化同时存在，目前为止，文献资料未见肝海绵状血管瘤恶变的报道。